Несмотря на то, что наши ноги имеют решающее значение для нашей подвижности, мы мало о них думаем, пока нас не настигает неприятная боль. Исследования показывают, что до 75 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают проблемы со стопами различной степени тяжести.
Боль в стопе — общераспространенное явление, которое, если его не лечить, может привести к необратимым структурным изменениям и проблемам с подвижностью, даже к постоянной инвалидности. Травма, перегруз или другие проблемы способны вызвать воспаление и боль в любой части стопы.
Знаете ли вы, что стопа — одна из самых сложных частей тела и состоит из 26 костей, 33 суставов, 107 связок и 19 мышц и сухожилий. Она содержит больше нервных окончаний на квадратный сантиметр, чем любая другая часть тела.
Поскольку для правильного лечения необходимо знать причину проблем, решающее значение имеет специальная физиотерапевтическая диагностика. Причины боли в стопах сильно различаются в зависимости от локализации, поэтому чрезвычайно важно их распознавать и дифференцировать!
В какой части стопы локализуется боль?
Многие специалисты умело используют локализацию боли для диагностики причины. Ниже представлены наиболее общераспространенные области и возможные причины болей в стопах, которые можно разделить на:
- боль в пятке;
- боль в своде стопы;
- боль в передней части стопы и пальцах ног.
Боль в пятке
Пятка играет особую роль в поддержке свода стопы, а также при ходьбе и беге, особенно на этапе опоры, она поглощает силу тяжести, давление и стресс. В то же время пятка является точкой роста самого сильного сухожилия в организме – ахиллова сухожилия, выполняющего функцию сгибания и разгибания голеностопного сустава и одновременно обеспечивающего устойчивость стопы.
К частым причинам боли в пятке относится тендинит ахиллова сухожилия — это состояние, которое описывает воспаление сухожилия и вызвано чрезмерным использованием мышцы, соединяющей пяточную кость. Чаще всего это касается бегунов, которые внезапно увеличивают продолжительность или интенсивность своих пробежек.
Это также обычная проблема для других спортсменов-любителей среднего возраста, которые пренебрегают важностью разминки и подготовки тканей к тяжелым нагрузкам, таким как прыжки, спринт или бег по холмам.
При ранней реабилитации и при временном изменении или купировании факторов, ухудшающих состояние, тендинит ахиллова сухожилия успешно устраняется в 85 процентах случаев с помощью физиотерапии и программы лечебных упражнений, требующей прогрессивной нагрузки на сухожилие.
Внимание, если не лечить воспаление ахиллова сухожилия, это приведет к дальнейшему нарушению или даже разрыву ахиллова сухожилия, что, в зависимости от локализации разрыва, может даже потребовать хирургического вмешательства, которое является одним из самых длительных и сложных в контексте выздоровления при проблемах опорно-двигательного аппарата!
Еще одной проблемой является рост кости (остеофит), где накапливаются отложения кальция из-за чрезмерной нагрузки, повторяющихся усилий, чрезмерного веса человека, артрита или неправильной ходьбы.
Бурсит – это воспаление мешочка в задней части пятки. Бурсы действуют как подушки, смягчая движение между сухожилиями и мышцами, когда они скользят по костям. Это бывает результатом перетренированности (резкого увеличения интенсивности упражнений), неправильно подобранной обуви, деформации стопы, вызывающей повышенное давление в этой области, а также различных типов артрита, включая ревматоидный или подагрический.
Боль в своде стопы
Стопа имеет три свода (продольный медиальный, латеральный и поперечный свод). Форма арок выполнена в виде пружины и поддерживает вес тела при стоянии и поглощает силу при ходьбе. Форма сводов способствует гибкости стопы и распределению давления.
К частым причинам боли в своде стопы относятся:
Подошвенный фасциит – это воспаление ткани, соединяющей пятку с передней частью стопы. Вызывается повторяющимися нагрузками, избыточным весом, мышечным дисбалансом, неподходящей обувью или травмирующим событием.
Обычно симптомы подошвенного фасцита можно распознать по боли, когда вы делаете первые шаги утром, после того, как некоторое время посидите и снова встанете, или после длительного стояния на месте.
При первых признаках боли рекомендуется начинать с физиотерапевтического лечения, так как оно приносит наилучшие результаты, но в то же время нелеченая острая боль может перейти в тяжелую, хроническую боль, требующую более длительного периода реабилитации.
Стрессовый перелом возникает в результате небольших трещин в кости, вызванных чрезмерным напряжением и повторяющимися действиями, связанными с бегом и прыжками (футбол, волейбол, баскетбол, гандбол). Это происходит из-за дисбаланса между формированием костей и повторяющимися нагрузками.
Вторая плюсневая кость является одной из наиболее распространенных областей стрессовых переломов, встречающихся у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Диагноз перелома стопы устанавливают на основании анамнеза, анатомической локализации боли и рентгенологического изображения.
Возможно, вас это удивит, но возможность перелома пятки стопы следует учитывать даже при растяжении голеностопного сустава!
Боль в передней части стопы
Передняя часть стопы и пальцы ног отвечают за фазу отталкивания при движении тела вперед. Распространенными причинами боли в передней части стопы и пальцах могут быть:
Метатарзалгия — болезненное состояние, при котором боль и воспаление развиваются в передней части стопы, обычно вследствие бега, прыжков или занятий спортом с высокой нагрузкой. Это также может произойти из-за других деформаций стопы, таких как деформации мизинцев и больших пальцев ног, или из-за слишком тесной или слишком большой обуви.
Неврома Мортона — болезненное состояние, поражающее переднюю часть стопы между плюсневыми костями. Это вызвано утолщением, которое приводит к раздражению или сдавлению нерва. Нередко вызывает жжение, онемение или покалывание и другие сенсорные симптомы в пальцах .
Слышали ли вы о сесамоидите? Сесамоидит возникает, когда сухожилия вокруг мелких костей стопы (сесамовидные кости) воспаляются в результате чрезмерного использования и повторяющихся ударов. Это особенно часто встречается у танцоров, бегунов, людей с высоким подъемом стопы или женщин, которые регулярно носят высокие каблуки.
Деформация большого пальца стопы — распространенное явление, поражающее плюснефаланговый сустав (ПФС) и вызывающее латеральное отклонение (сустав деформируется в сторону от тела). О
Консервативная физиотерапия, включающая мануальную терапию (приемы с более длительным растягиванием и обретением подвижности), инструментальную физиотерапию с целью уменьшения боли и более быстрого заживления, а также смену обуви (более широкая передняя часть) оказывает ключевое влияние на улучшение состояния уже через 6 недель.
Консервативными процедурами нельзя полностью выпрямить большой палец, но можно значительно уменьшить неприятные симптомы. Наилучшие результаты наблюдаются у пациентов, решивших пройти лечение на ранних стадиях деформации.
Влияние обуви на биомеханику стопы
Биомеханика стопы и нижней части голени сильно меняется в зависимости от типа обуви. Было доказано, что высокие каблуки существенно изменяют ходьбу, поскольку они вызывают большую нагрузку на нижнюю часть стопы и пальцы ног, укорачивают камбаловидную мышцу (икроножную), усиливают нестабильный характер ходьбы и приводят к увеличению потребления энергии во время ходьбы.
Острая или узкая передняя часть обуви также может привести к проблемам со стопами. Это приводит к сморщиванию пальцев и повышенному давлению на переднюю часть стопы, что может вызвать плюсневую боль или бурсит.
Шлепанцы также являются частой причиной боли в ногах. Ходьба в шлепанцах, обычно из-за их низкого профиля, может привести к болям в пятках, чрезмерному напряжению мышц и стать причиной плоскостопия в более позднем возрасте.
При выборе кроссовок важно учитывать тип вашей стопы, стиль бега и местность, по которой вы будете бегать. Оптимальная обувь для бега обеспечит вам комфорт, поддержку и снизит риск получения травм.
Как физиотерапия помогает при болях в ногах?
Соответствующие клиники специализируются на лечении всех заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые вызывают неприятные боли в ногах.
Лечение начинается с диагностической терапии – инновационного метода диагностики, включающего уже острые обезболивающие и биостимулирующие методы лечения.
В рамках диагностической терапии проводится оценка осанки, анализ походки (определение положения стопы на различных фазах ходьбы), влияние свода стопы и уровня нагрузки на стопу, оценка подвижности суставов, силы, проводятся анализы и тесты для определения возможной жесткости мышц, которая ведет к боли в стопе.
Специалисты-физиотерапевты осуществляют мануальную терапию и мобилизацию суставов для улучшения артрокинематики и подвижности голеностопного сустава и стопы. Миофасциальная релаксация и терапия триггерных точек полезны для уменьшения мышечного напряжения и боли.
Современная инструментальная терапия активно уменьшает боль в стопах, одновременно ускоряя естественные процессы заживления и самообновления. В некоторых клиниках проводятся:
- TECAR WINTERCARE терапия.
- Высокоэнергетический лазер SUMMUS.
- Глубинные ударные волны.
- Диамагнитотерапия ПЕРИСО.
- Высокочастотная электростимуляция HiTOP.
Ожидать первых эффектов терапии можно уже в течение первых трех недель. Реабилитация потребует от пациента большой активности в постреабилитационный период.
В то же время кинезиологи предлагают индивидуально адаптированные упражнения и правильную нагрузку на свод стопы, пятку и мышцы. Если это элитный спортсмен или спортсмен-любитель, занимающийся бегом и прыжками, необходимо проводить прогрессивные тренировки для улучшения силы и выносливости и подготовки пациента к беговым нагрузкам.
Также проводится плиометрическая реабилитация, а это значит, что после заживления пятки налаживают правильную технику бега, прыжков и приземления.
Слушайте свое тело и не игнорируйте боль в ногах. Наилучший результат физиотерапевтического лечения наблюдают у больных, не откладывающих диагностику и начало реабилитации.
Категории: здоровье и красота.
