Консервативное лечение межпозвоночной грыжи — это в основном изменение видов деятельности, чтобы избежать движений вызывающих боль, и прием обезболивающих препаратов — снимает симптомы у большинства людей в течение нескольких дней или недель. Лечение грыжи позвоночника очень важно для вашего здоровья, и к нему нужно отнестись серьезно.
Лекарства
- Обезболивающие, отпускаемые без рецепта. Если ваша боль слабая или умеренная, ваш врач может порекомендовать обезболивающие препараты отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол и другие), ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и другие) или напроксен натрия (Алев).
- Нейропатические препараты. Эти препараты воздействуют на нервные импульсы, чтобы уменьшить боль. Они включают габапентин (Gralise, Horizant, Neurontin), прегабалин (Lyrica), дулоксетин (Cymbalta, Drizalma Sprinkle) или венлафаксин (Effexor XR).
- Миорелаксанты. Вам могут прописать их, если у вас мышечные спазмы. Седативный эффект и головокружение являются распространенными побочными эффектами.
- Опиоиды. Из-за побочных эффектов опиоидов и потенциальной зависимости многие врачи не решаются назначать их при грыже межпозвоночного диска. Если другие лекарства не облегчают вашу боль, ваш врач может рассмотреть возможность кратковременного применения опиоидов, таких как кодеин или комбинация оксикодона и ацетаминофена (Перкоцет, Оксицет). Седативный эффект, тошнота, спутанность сознания и запор являются возможными побочными эффектами этих препаратов.
- Инъекции кортизона. Если ваша боль не улучшается при приеме пероральных препаратов, ваш врач может порекомендовать кортикостероид, который можно вводить в область вокруг спинномозговых нервов. Визуализация позвоночника может помочь направить иглу.
Терапия
Ваш врач может предложить физиотерапию, чтобы облегчить вашу боль. Физиотерапевты могут показать вам позы и упражнения, разработанные для минимизации боли при грыже межпозвоночного диска.
Хирургия
Немногим людям с грыжей межпозвоночных дисков требуется хирургическое вмешательство. Ваш врач может предложить хирургическое вмешательство, если консервативное лечение межпозвоночной грыжи не улучшит ваши симптомы по истечении шести недель, особенно если у вас по-прежнему:
- Плохо контролируемая боль
- Онемение или слабость
- Трудности при стоянии или ходьбе
- Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником
Почти во всех случаях хирурги могут удалить только выступающую часть диска при лечении грыжи позвоночника. В редких случаях необходимо удалять весь диск целиком. В этих случаях позвонки, возможно, потребуется срастить с помощью костного трансплантата.
Чтобы обеспечить процесс сращивания костей, который занимает месяцы, в позвоночник помещается металлическая фурнитура для обеспечения стабильности позвоночника. В редких случаях ваш хирург может предложить имплантацию искусственного диска.