Основные симптомы при грыже межпозвоночного диска обусловлены сдавливанием нервных структур (корешков и спинного мозга) грыжевой мягкой частью межпозвоночного диска. Наиболее частый симптом при поясничной грыже межпозвоночного диска связан с защемлением нервного корешка. Симптомами являются:
- боль в нервном корешке, распространяющаяся на нижние конечности
- моторная слабость, изменения чувствительности
- снижение сухожильных рефлексов
Симптомы обычно могут начинаться с боли в спине, которая через несколько дней или недель постепенно или иногда внезапно переходит в корневую боль. Лечение грыжи проводится после досконального обследования.
Провоцирующих факторов много, но обычно они связаны с неправильным поднятием тяжелых предметов, физическими нагрузками, неправильным положением тела или резкой сменой положения. Боль обычно усиливается при кашле, дефекации.
Иногда при очень сильных болях пациенты принимают положение, при котором больные ограничивают свои движения и изгибаются в одну сторону (обычно противоположную грыже межпозвоночного диска) с целью проведения декомпрессии корешка. Чтобы этого избежать, требуется лечение межпозвоночной грыжи.
В некоторых случаях при крупных срединных грыжах диска также могут возникать проблемы с мочеиспусканием (задержка мочи или выделения мочи), а также очень сильная боль в обеих ногах, потеря чувствительности в определенных областях. В этом случае необходимо срочное оперативное вмешательство с целью декомпрессии нервных структур.
Как ставится диагноз поясничная грыжа диска
Диагноз поясничной грыжи межпозвоночного диска ставится путем тщательного осмотра у специалиста (невролога, нейрохирурга, ортопеда), визуализирующих исследований.
Опытный специалист может очень легко сориентироваться на эвентуальную причину жалоб пациента. Только физикального обследования недостаточно для постановки диагноза грыжи межпозвоночного диска. Необходимо сделать визуализацию — компьютерное томографическое исследование(КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Обычный рентгеновский снимок не является показательным для постановки диагноза поясничной грыжи межпозвоночного диска. Довольно часто дегенеративные изменения (остеофиты) выявляются у многих пациентов, не имеющих существенных жалоб. Важность рентгенограммы более показательна при таких заболеваниях, как остеопороз, воспалительные заболевания, травмы, опухолевые заболевания, но не имеет практического значения при диагностике грыжи межпозвоночного диска.
Миелография (введение контрастного вещества в позвоночный канал с последующим стандартным рентгенологическим исследованием) долгое время была стандартом диагностики поясничной грыжи межпозвоночного диска. В настоящее время она имеет ограниченное применение из-за инвазивности метода и риска серьезных осложнений и заменена другими неинвазивными методами (КТ и МРТ), которые также дают значительно больше информации.
Если у вас есть проблемы с позвоночником, ждем вас в медицинском центре Гармония.